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Das kannst du bewirkenBeurteilen von Anträge im Bereich Krankenzusatzversicherung anhand medizinischer und finanzieller KriterienBeantwortung von Fragen zur RisikoselektionVornehmen von Abklärungen zu möglichen AnzeigepflichtsverletzungenKonzeptionelle Weiterentwicklung des Underwriting-ProzessReduzieren von manuelle Abläufe und Gestaltung einer modernen, digitalen RisikoprüfungEnge Zusammenarbeit mit den Fachabteilungen und dem Produktmanagement 

Das kannst du bewirkenBeurteilung medizinischer Anfragen der Leistungserbringer für unsere KundenAbgabe von Empfehlungen und Begründungen zu Anfragen der Leistungscenter und SpezialabteilungBeratung in medizinischen Fachfragen und Fragen der Vergütung und der TarifanwendungÜberprüfen der Voraussetzungen der Leistungspflicht nach Krankenversicherungsgesetz und dessen VerordnungenKoordination von Beurteilungen innerhalb des Teams der Vertrauenärzt:innen

Das kannst du bewirkenMitarbeit in einem dynamischen Team von Fachspezialist:innen und Bearbeitung verschiedener Themen aus unterschiedlichen BereichenÜbernahme der fachlichen Verantwortung und Bearbeitung komplexer Aufgaben und Prozesse im Bereich KVV71 und ATMPÜbernahme der fachlichen Verantwortung und Bearbeitung des kompletten PersonalkollektivvertragVerantwortung für die gesamte Prozesskette Rückforderungen im Medikamentenbereich (KVV71 und SL)Prüfung und Bearbeitung von Verstossmeldungen spezieller Versicherungsformen der GrundversicherungVerantwortung für den gesamten Prozess der Tarifrückabwicklung

Das kannst du bewirkenPrüfung und Bearbeitung von Leistungsanträgen unserer Versicherten nach gesetzlichen VorgabenKlärung komplexer Leistungsfälle in Zusammenarbeit mit LeistungserbringernKoordinationsaufgaben zwischen SozialversicherungenBeratung und Betreuung unserer Versicherten in Leistungsfragen telefonisch sowie schriftlich